Пути совершенствования медико-социальной помощи подросткам

Автор: Куликов Александр Матвеевич

Журнал: Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья @school-shealth

Статья в выпуске: 3, 2014 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. За два последних десятилетия произошло резкое ухудшение здоровья подростков. Особенно быстрыми темпами нарастали последствия рискованного поведения молодых людей. Вследствие этого отмечалось количественное и качественное ухудшение репродуктивного потенциала. Поэтому появилась необходимость создания принципиально новых форм медико-социальной помощи подрастающему поколению - клиник, дружественных к молодежи (КДМ). Цель. Совершенствование МСП молодежи с учетом требований стратегии «Здоровье и развитие подростков России». Материалы и методы. Анализу подвергнуты результаты аккредитации молодежных клиник различных регионов России и официальная статистика Росстата о социально значимых заболеваниях в различных возрастных группах за последнее десятилетие. Прослежена динамика изменения отношения подростков к своему здоровью в России и других странах (ВОЗ, HBSC, 1997-2010). Результаты. За последнее десятилетие в России создана сеть из 150 КДМ. Резкое ухудшение репродуктивного и сексуального здоровья подростков в 90-е годы определило основную направленность работы этих служб. КДМ пользуются большой популярностью у подростков. По данным Санкт-Петербурга, города, в котором создана полноценная сеть молодежных клиник, общее количество их посещений составляет около 420000 в год при количестве подростков около 250000. За последние 10 лет работы количество абортов у несовершеннолетних снизилось в 4 раза, количество пациентов с инфекциями, передающимися половым путем, уменьшилось в 6 раз, повысился возраст начала половой жизни. Проблема ВИЧ-инфекции перестала быть актуальной собственно для подростков 15-20 лет. Удельный вес этой категории населения в структуре всех ВИЧ-инфицированных сегодня не превышает 2-3%. Сегодня становится очевидной необходимость коррекции приоритетов деятельности КДМ. Задачи по стабилизации сексуального здоровья подростков в пределах возможностей молодежных клиник в основном решены. Для закрепления достигнутых положительных результатов необходима эффективная первичная профилактика, охватывающая всех подростков. Данную задачу более рационально решать в образовательных учреждениях при сохранении методической роли молодежных клиник. Необходимо максимальное сближение и взаимодействие участковой педиатрической службы и КДМ в улучшении репродуктивного потенциала. Востребованная молодежная клиника обеспечивает уже не только охрану репродуктивного здоровья, но и все аспекты подростковой медицины. Доступными становятся социальные услуги, социально-правовое сопровождение подростка, воспитание ответственного родительства. Внимания требуют не только подростки 15-17 лет, но и другие категории молодых людей. Особо тревожная ситуация прослеживается у подростков младшей группы - 10-14 лет. По данным отчета ВОЗ «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC): международный отчет по материалам обследования 2009-2010 гг.», охватывающего 40 стран Европы и Северной Америки, 15-летние российские подростки по курению табака и особенно употреблению алкоголя по сравнению с их западноевропейскими и американскими сверстниками не выглядят угрожающе. Однако 11-летние российские школьники по этим показателям к 2010 году стали практически лидерами. Крайне тревожна высокая степень их психосоциальной дезадаптации, связанной с процессом обучения. Вполне очевидно, что именно школа для этой категории подростков может и должна стать основной здоровьесберегающей средой. Лишенной полноценного доступа к МСП можно считать и молодежь старше 18 лет, имеющую более высокий, чем подростки, уровень рискованного поведения. В КДМ молодые люди могут обращаться уже только на платной основе, а в медицинских организациях для взрослых к профилактической работе с этим контингентом не готовы. Заключение. Приоритетными направлениями развития МСП следует считать: создание общероссийской типовой модели КДМ на базе медико-социальных отделений детских поликлиник, поиск методик вовлечения молодежи в деятельность КДМ и охрану своего здоровья, новых форм профилактической работы с учетом взаимосвязи разных форм рискованного поведения (курение, алкоголь, наркотики, сексуальная активность, девиантное поведение). Повышение эффективности МСП подросткам реально при объединении ресурсов детских поликлиник, образовательных учреждений и КДМ. Необходимо признание особого социального статуса подростков, расширение контингента потребителей медико-социальных услуг за счет включения в него подростков 10-14 лет и лиц юношеского возраста, переход к комплексной медико-психолого-социальной помощи с усилением ее профилактического компонента.

Еще

Медико-социальная помощь, клиники, дружественные к молодежи, подростки, межсекторальное взаимодействие, образовательные учреждения

Короткий адрес: https://readera.ru/14340278

IDR: 14340278

Статья