Медицинское обеспечение сельских школьников в связи с проведением реформы здравоохранения в Украине

Автор: Харковенко Н.М., Нечипоренко Виктория Васильевна, Седова Н.Т., Устинова И.В.

Журнал: Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья @school-shealth

Статья в выпуске: 3, 2014 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Медицинская реформа в Украине была начата в соответствии с Законом Украины от 07.07.2011 г. №3511-VI «О внесении изменений в Основы законодательства Украины об охране здоровья про усовершенствование оказания медицинской помощи», а в Донецкой области - была начата после принятия Закона Украины от 07.07.2011 г. №3612-VI «О порядке проведения реформирования системы охраны здоровья в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и г. Киеве». На нынешнем этапе реформирования оказались без должного внимания вопросы, касающиеся системы медицинского обеспечения учащихся общеобразовательных школ, в том числе сельской местности. В научной литературе имеются лишь единичные работы, в которых приводятся результаты проведения медицинской реформы в общеобразовательных учебных заведениях (М.М. Коренев, Т.В. Пересыпкина, Т.П. Сидоренко, 2013; Г.С. Черешнюк, 2013). В этих работах речь идет о городских школьниках или учащихся других пилотных областей. Отсутствие научных сведений об эффективности проведения медицинской реформы, в частности в сельских общеобразовательных учебных заведениях, вызвало необходимость проведения с этой целью исследований в Донецкой области. Цель. На основе анализа результатов проведения медицинской реформы разработать мероприятия для дальнейшего усовершенствования медицинского обеспечения сельских школьников. Материалы и методы. Для достижения поставленной цели были использованы информационно-аналитические методы, проанализированы собственные исследования, действующие нормативно-правовые акты и имеющиеся в литературе данные. Результаты. Проведенные нами ранее исследования по изучению состояния здоровья учащихся сельских школ Донецкой области выявили его ухудшение. В структуре распространенности заболеваний среди сельских школьников превалировали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов пищеварения, болезни глаз и придаточного аппарата и системы кровообращения. За период учебы возрастали не только болезни костно-мышечной системы и системы кровообращения, но также болезни кожи и подкожной клетчатки (в 5 раз), травмы и отравления (в 2 раза), болезни уха и сосцевидного отростка (в 3,4 раза). Структуру острой заболеваемости у сельских школьников составили болезни органов дыхания, пищеварения, травмы и отравления, болезни кожи и подкожной клетчатки. В процессе обучения снизилось до 45,0% число учащихся, отнесенных к первой группе здоровья (Н.М. Харковенко, В.В. Нечипоренко, 2010, 2011). Кроме того, были выявлено: отсутствие в большинстве сельских школ врачей и медицинских сестер, неукомплектованность узкими специалистами лечебно-профилактических учреждений, которые проводят профилактические медицинские осмотры учащихся, удаленность последних от сельских школ, что значительно усложняло проведение осмотров, и др. Выявленные недостатки указывали на необходимость улучшения медицинского обслуживания учащихся сельских школ. С осуществлением медицинской реформы в Донецкой области была надежда на устранение ранее выявленных просчетов. Однако анализ результатов ее реализации показал, что имевшие место недостатки не только не были устранены, а, наоборот, они даже усугубились. Так, во всех организованных центрах первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) не предусматривались школьные отделения, в которых работали бы школьные врачи и школьные медицинские сестры, предоставляющие первичную медицинскую помощь на протяжении учебы школьников для снижения их заболеваемости. В соответствии с Приказом МЗ Украины от 23.02.2012 г. № 129 «Примерные штатные нормативы Центра ПМСП в пилотных регионах» и Постановлением Кабинета Министров Украины от 30.12.2013 г. № 977 «Некоторые вопросы оплаты труда медицинских работников, которые предоставляют первичную медицинскую помощь», которое начало действовать с 01.02.2014 г., должности медицинских работников в школах, в том числе и в сельских, вновь не предусматривались. Заключение. Поэтому с целью совершенствования медицинского обеспечения учащихся сельских школ, в связи с реформированием системы охраны здоровья, необходимо в первую очередь утвердить совместный приказ Министерства здравоохранения и Министерства образования и науки Украины о руководстве и подчинении деятельности медицинских работников в сельских школах; включить в штатное расписание сельских центров ПСМП школьные отделения с должностями школьных врачей, школьных медицинских сестер и педиатров; определить основной задачей врачей общей практики - семейных врачей активное привлечение родителей к процессу формирования здоровья детей в семье; переориентировать усилия медиков на проведение оценки адаптации детей к школьному обучению; поиск ранних признаков дезадаптации и проведение целенаправленной их коррекции; осуществлять всю необходимую профилактическую работу по снижению заболеваемости учащихся сельских школ и др.

Еще

Медицинское обеспечение, сельские школьники, состояние здоровья, медицинская реформа

Короткий адрес: https://readera.ru/14340287

IDR: 14340287

Статья