Статьи журнала - Журнал МедиАль

Все статьи: 239

50-летняя история колопроктологического отделения Нижегородской областной клинической больницы им. Н. А. Семашко

50-летняя история колопроктологического отделения Нижегородской областной клинической больницы им. Н. А. Семашко

Базаев Андрей Владимирович, Овчинников Вадим Александрович, Абелевич Александр Исакович

Другой

Бесплатно

NO-терапия в комплексном лечении ожоговой ишемии коньюнктивы (клинические исследования)

NO-терапия в комплексном лечении ожоговой ишемии коньюнктивы (клинические исследования)

Кваша Ольга Ивановна, Быков Виктор Павлович, Синельщикова Ирина Викторовна, Борханов А.Х., Аль-даравиш Д.А.

Другой

Цель: разработка оптимального алгоритма медикаментозного лечения ожоговой ишемии коньюнктивы с применением NO-терапии. Методы: наблюдали 27 пациентов с ожоговой ишемией коньюнктивы. Комплексное лечение включало традиционное медикаментозное лечение + 2-5 воздействий NO-терапии с концентрацией 300 ррм 1 раз в сутки. В качестве источника NO-содержащего газового потока (NO-СГП) использовали медицинский воздушно-плазменный аппарат «Плазон». Результаты: разработана оптимальная схема терапии больных с ожоговой ишемией коньюнктивы. В первые трое суток после начала лечения восстановление микроциркуляции в зоне ишемии и выздоровление наступило у 44.4% пациентов, поступивших в ранние сроки после травмы. Заключение: комплексное лечение ожоговой ишемии коньюнктивы с применением NO-терапии способствует более быстрому купированию воспаления, уменьшению отёка, быстрому восстановлению кровообращения в повреждённой коньюнктиве и краевой петлистой сети, закрытию эпителиального дефекта роговицы, предотвращает возможность развития спаечного процесса. Режим применения NO-терапии (число воздействий) устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести ожога, сроков после травмы, динамики восстановления микроциркуляции, индивидуальных особенностей организма.

Бесплатно

«Заглушка» на тонкую кишку в создании питательной еюностомы

«Заглушка» на тонкую кишку в создании питательной еюностомы

Мартынов Владимир Леонидович, Колчин Д.Г., Рябков М.Г., Семенов А.Г., Курилов В.А.

Статья научная

Формирование питательной еюностомы на длительный срок - один из наиболее эффективных способов восстановления питательного статуса Авторами разработан новый способ формирования арефлюксной питательной еюностомы с использованием «заглушки» на приводящую петлю тонкой кишки из свободной пряди большого сальника и нерассасывающейся лигатуры с наложением анастомоза по Braun. Способ основан на оригинальной формуле соотношения диаметра и толщины стенки кишки. «Заглушка» на тонкую кишку выполнена у 155 пациентов, из них у 9 -дляформирования питательной стомы.Состоятельность, арефлюксность и безопасность наложенных «заглушек» подтверждена интраоперационными нагрузочными пробами и данными послеоперационного обследования.

Бесплатно

Адаптационная гипотеза системной озонотерапии или почему озон всегда смещает биохимические параметры организма к уровню нормы?

Адаптационная гипотеза системной озонотерапии или почему озон всегда смещает биохимические параметры организма к уровню нормы?

Назаров Евгений Иванович

Другой

Приведено теоретическое и практическое обоснование гипотезы о центральной роли неспецифической адаптационной системы организма в реализации терапевтических эффектов системной озонотерапии (адаптационная гипотеза озонотерапии). Показано, что положительная динамика психосоматического состояния пациентов в период после завершения курса озонотерапии соответствует снижению, вызванной старением, напряженности адаптационных реакций организма и формально соответствует омоложению. Разработана программа, оценки эффективности курса озонотерапии на основе мониторинга расчетного возраста пациента по данным психосоматического тестирования и лейкоцитарной формулы, используемой как индикатор гормонального баланса. На основе адаптационной гипотезы и интернет-программы О3Навигатор (www.ozoneprotocols.org) разработана тактика озонотерапии для первичных пациентов и пациентов повторных курсов лечения.

Бесплатно

Анализ вероятности госпитальной летальности у пациентов кардиохирургического профиля

Анализ вероятности госпитальной летальности у пациентов кардиохирургического профиля

Сагатов Инкар Ергалиевич

Статья научная

Цель исследования - используя стратификационные шкалы EuroSCORE и Aristotle Basic Complexity score смоделировать операционный риск у пациентов с врожденными пороками сердца, приобретенными клапанными пороками сердца и ишемической болезнью сердца. Материал и методы. Перед хирургической операцией всего было обследовано и подвергнуто оперативной коррекции 523 пациентов, находившихся на стационарном лечении в период с 2011 по 2017 год. Из них 291 (55,7%) пациент с различными формами врожденных пороков сердца (ВПС), 120 (22,9%) пациентов с изолированными и комбинированными приобретенными пороками клапанов сердца (ППС) и 112 (21,4%) - с хроническими формами ишемической болезнью сердца (ИБС). Результаты исследования. По шкале Aristotle Basic Complexity score операционный риск у пациентов с ВПС в среднем составил (6,6±3,8) баллов, что соответствовало 2-му уровню сложности. Операционный риск по шкале Aristotle Basic Complexity score у пациентов с ВПС и осложненным послеоперационным течением составил (8,2±4,1) баллов (3,0-17,5), а у пациентов с гладким течением послеоперационного периода - (6,2±3,5) баллов (3,0-21,5) при статистически достоверном (р=0,001). Статистический анализ логистических показателей шкалы EuroSCORE показал, что у пациентов с приобретенными клапанными пороками сердца и гладким послеоперационным течением они были значительно ниже (приблизительно в 3 раза) и с достоверным различием по сравнению с пациентами, имевшими осложненное течение: (4,0±3,5)% против (12,8±1,4)% (p=0,006). Похожее положение дел прослеживалось и при анализе логистических показателей шкалы EuroSCORE у пациентов с хроническими формами ИБС: (3,6±3,3)% против (8,8±1,2)% соответственно (р=0,087). Заключение. Операционный риск по шкале Aristotle Basic Complexity Score у пациентов с различными видами ВПС статистически достоверно отличается у пациентов с осложненным и гладким послеоперационным течением (р=0,001). Стратификационная шкала оценки риска EuroSCORE представляет определенные возможности к прогнозированию осложненного течения раннего послеоперационного периода у пациентов с приобретенными клапанными пороками сердца (р=0,006).

Бесплатно

Анализ заболеваемости, распространенности и связи бронхиальной астмы с кардиоваскулярной патологией в Пермском крае

Анализ заболеваемости, распространенности и связи бронхиальной астмы с кардиоваскулярной патологией в Пермском крае

Жадова Таисия Алексеевна, Заикина Мария Васильевна, Карпунина Наталья Сергеевна

Статья научная

Введение. Пермский край имеет ряд региональных отличий по смертности и распространенности бронхиальной астмы, а также по ее сочетанию с сердечно-сосудистой патологией. Цель - ретроспективный анализ структуры, частоты встречаемости и сочетания различных форм БА с кардиоваскулярной патологией по данным Пермской краевой клинической больницы. Материалы и методы. Изучены амбулаторные карты истории болезни и справки о смерти больных БА с учетом количества и структуры госпитализированных в ПККБ за период 2011-2015 гг. Результаты и их обсуждение. Установлено увеличение случаев выявления БА на ранних стадиях заболевания с тенденцией к нарастанию доли легкой БА. Значительную часть всех госпитализаций составляли пациенты с аллергической и смешанной формой БА - 49,8% и 39,2%. Растет количество больных, получающих адекватную базисную терапию, благодаря этому удается снижать процент госпитализаций и длительности пребывания в стационаре по поводу обострений. Анализ летальности больных БА выявил, что среди умерших преобладали мужчины (55,1%) с явлениями хронической необратимой тяжелой бронхиальной обструкции...

Бесплатно

Анализ причин летальности и прогностически неблагоприятных факторов оперативного лечения геморрагического инсульта

Анализ причин летальности и прогностически неблагоприятных факторов оперативного лечения геморрагического инсульта

Яриков Антон Викторович, Балябин Александр Владимирович

Статья научная

В настоящее время самым одним из самых распространенных и тяжелым по своим последствиям сосудистым заболеванием головного мозга является геморрагический инсульт. В статье авторами проведен подробный анализ оперативного лечения нетравматических внутримозговых кровоизлияний с выявлением причин летальности и предикторов неблагоприятного исхода. Проанализированы функциональные исходы лечения в зависимости от вида оперативного вмешательства, уровня сознания и локализации гематомы. Сделаны выводы, позволяющие улучшать результаты оперативного лечения геморрагического инсульта.

Бесплатно

Антропометрический статус сельских школьников на современном этапе секулярного тренда

Антропометрический статус сельских школьников на современном этапе секулярного тренда

Назарова Любовь Владимировна

Другой

Представлены результаты комплексного антропометрического обследования сельских школьников 7-16 лет. Проанализирована динамика физического развития за 40 лет, дана оценка современного морфофункционального статуса сельских школьников. На основании полученных данных разработаны и утверждены нормативы физического развития сельских школьников Нижегородской области.

Бесплатно

Аутоиммунные процессы и вакцинация против социально значимых инфекций

Аутоиммунные процессы и вакцинация против социально значимых инфекций

Матвеичев Алексей Валерьевич, Талаев Владимир Юрьевич, Цыганова Мария Игоревна, Мохонова Екатерина Валерьевна, Никитина Зоя Игоревна, Коптелова Валентина Николаевна

Статья обзорная

В аналитическом обзоре приведены современные представления о возможности взаимосвязи профилактической вакцинации с изменением течения аутоиммунных процессов у человека, а также вопросы безопасности и эффективности вакцинации лиц, страдающих аутоиммунными заболеваниями. В соответствующих разделах также рассмотрены особенности наиболее значимых аутоиммунных заболеваний и имеющиеся на сегодняшний день взгляды на причины их возникновения.

Бесплатно

Биологические свойства лактобацилл. Перспективы использования в лабораториях Роспотребнадзора экспресс-методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) при контроле качества пищевых продуктов, БАД к пище, лекарственных форм, содержащих лактобациллы

Биологические свойства лактобацилл. Перспективы использования в лабораториях Роспотребнадзора экспресс-методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) при контроле качества пищевых продуктов, БАД к пище, лекарственных форм, содержащих лактобациллы

Соловьева Ирина Владленовна, Точилина Анна Георгиевна, Белова Ирина Викторовна, Новикова Надежда Алексеевна, Иванова Татьяна Петровна

Статья обзорная

В обзоре представлены актуальные данные о биологии бактерий рода Lactobacillus и их использовании в промышленности и биотехнологии. Большое внимание уделено вопросам таксономии этих бактерий, их молекулярно-генетическим свойствам, особенностям метаболизма, условиям культивирования и современным методам идентификации на основе меетодов амплификации нуклеиновых кислот (MAHK).

Бесплатно

Ближайшие результаты традиционного и лапароскопического ушивания перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки

Ближайшие результаты традиционного и лапароскопического ушивания перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки

Шишов Дмитрий Юрьевич, Кочкин Алексей Дмитриевич, Мухин Алексей Станиславович, Жилова Ирина Станиславовна

Статья научная

В КБ №50 г. Саров за период с 2000 по 2010 г. находились на лечении 138 больных с перфоративными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Операцией выбора при перфоративных пилородуоденальных язвах без сопутствующих осложнений язвенной болезни (стеноз, кровотечение, пенетрация) являлось ушивание перфоративного отверстия. За анализируемый период выполнены 28 эндохирургических вмешательств. В 26 случаях произведено лапароскопическое ушивание перфоративной язвы, а у 2 больных выполнена конверсия. Доля лапароскопических ушиваний при перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки возросла до 21,3% в 2010 г [1].

Бесплатно

Васкулоэндотелиальный фактор роста как маркер эндотелиальной дисфункции у больных метаболическим синдромом

Васкулоэндотелиальный фактор роста как маркер эндотелиальной дисфункции у больных метаболическим синдромом

Смирнова Елена Николаевна, Шулькина Софья Григорьевна, Лоран Евгения Александровна

Статья научная

Метаболический синдром (МС) достигает до 25-35% по частоте встречаемости в общей популяции. На сегодняшний день имеются данные, позволяющие рассматривать нарушение структуры и функции эндотелия, в качестве важного компонента МС. Группу обследования составили 40 пациентов с МС (средний возраст 42,3±8,3 лет), и 15 сопоставимых по полу и возрасту практически здоровых добровольцев. Уровень маркеров эндотелиальной дисфункции- МАУ, ВЭФ были достоверно выше в группе МС. Корреляционный анализ показал существование прямой высокой степени связи между уровнем ВЭФ крови и величиной артериального давления, степенью ожирения, уровнем холестерина, креатинина, МАУ, лептина и отрицательной корреляции ВЭФ и скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Уровень ВЭФ крови значимо увеличивался при прогрессировании ожирения. Таким образом, у пациентов с МС ВЭФ в крови является интегральным маркером эндотелиальной дисфункции, связанным с основными компонентами синдрома инсулинрезистентности.

Бесплатно

Вегетативная регуляция и эндотелиальная дисфункция у пациентов с метаболическим синдромом

Вегетативная регуляция и эндотелиальная дисфункция у пациентов с метаболическим синдромом

Смирнова Елена Николаевна, Лоран Евгения Александровна, Шулькина Софья Григорьевна

Статья научная

Особое внимание, уделяемое МС, обусловлено его высокой распространенностью в общей популяции: она составляет до 14-24%, что в два раза превышает распространенность сахарного диабета. В исследование были включены 50 пациентов с МС в возрасте от 25 до 61 года (47,9±1,3 года). В качестве группы сравнения исследованы практически здоровые лица 16 человек, средний возраст (45,3±2,3лет; р>0.05). Для оценки реакции микрососудистого тонуса использовался метод вейвлет-анализа колебаний кожной температуры при охлаждении конечности. В качестве биохимического маркера эндотелиальной дисфункции использовался васкулоэндотелиальный фактор роста (ВЭФ), всем пациентам проводилось исследование вариабельности ритма сердца. Пациенты с МС имели значимые отличия по всем метаболическим показателям, уровень ВЭФ у них был достоверно выше, чем в группе сравнения. Нарушения вазодилации, выявленные при функциональной холодовой пробе у пациентов с МС, подтвердили взаимосвязь между аномальной сосудистой реактивностью и маркерами эндотелиальной дисфункции. По результатам кардиоинтервалографии у пациентов с МС выявлены типичные проявлением автономной кардиальной нейропатии.

Бесплатно

Велоэргометрия в диагностике нарушений ритма и проводимости у мужчин разных возрастных групп без органических заболеваний сердца

Велоэргометрия в диагностике нарушений ритма и проводимости у мужчин разных возрастных групп без органических заболеваний сердца

Кашина Наталия Александровна, Минюхина Ирина Евгеньевна, Хазов Михаил Владимирович, Романов Сергей Владимирович

Статья научная

Цель исследования заключалась в выявлении нарушений ритма и проводимости сердца у мужчин (водолазов) в разных возрастных группах во время велоэргометрии (ВЭМ). 1 группы – лица в возрасте до 40 лет (12 человек), 2 группа – лица, старше 40 лет (14 человек). Во время ВЭМ в 1-й группе выявлены нарушения ритма (суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы), нарушений проводимости сердца не было выявлено. Во 2-й группе во время ВЭМ были выявлены и нарушения ритма (суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы) и нарушения проводимости (полная блокада правой ножки пучка Гиса). Данный диагностический метод (ВЭМ) рекомендован для выявления различных нарушений ритма и проводимости во время высоких физических нагрузок.

Бесплатно

Влияние внутришкольной среды на функциональные резервы подростков при разных формах обучения

Влияние внутришкольной среды на функциональные резервы подростков при разных формах обучения

Шапошникова Мария Владимировна

Другой

В настоящее время инновационные процессы в старшей школе развертываются на фоне весьма неблагополучных показателей состояния здоровья подростков и в условиях, не соответствующих гигиеническим нормативам по многим параметрам. Одним из показателей отражающих влияние неблагоприятных факторов на организм является уровень функциональных резервов. Оценили динамику уровня функциональных резервов от 10 к 11 классу у подростков общеобразовательных школ, лицеев и центра одаренных детей.

Бесплатно

Влияние заместительной терапии левотироксином на диастолическую функцию сердца при субклиническом гипотиреозе

Влияние заместительной терапии левотироксином на диастолическую функцию сердца при субклиническом гипотиреозе

Леденцова Ольга Владимировна

Статья научная

Целью исследования было оценить влияние заместительной терапии левотироксином на диастолическую функцию сердца при субклиническом гипотиреозе (СГ). Методы. Наблюдали 49 женщин с СГ в течение года, в том числе 14 пациенток без лечения (группа 1) и 35 получавших заместительную терапию левотироксином (группа 2). Исходно и в динамике проводили тканевое допплеровское исследование (ТДИ) и эхокардиографию. Результаты. Среди пациенток, получавших левотироксин, отмечено значимое улучшение показателей количества сегментов с признаками диастолической дисфункции в правом и левом желудочках, а также соотношения em/am (p0,05). В группе 1 статистически значимых изменений указанных показателей не выявлено. Заключение. Заместительная терапия при СГ ведет к улучшению глобальной и сегментарной диастолической функции обоих желудочков, особенно левого, не оказывая при этом существенного воздействия на его размеры и сократимость миокарда.

Бесплатно

Влияние обработки no-содержащей холодной плазмой на уровень нитротирозина крови in vitro

Влияние обработки no-содержащей холодной плазмой на уровень нитротирозина крови in vitro

Мартусевич Андрей Кимович, Соловьева Анна Геннадьевна, Перетягин Сергей Петрович, Диденко Н.В.

Статья научная

Целью исследования служила оценка уровня лабораторных признаков нитрозативного стресса при обработке крови газовым потоком, содержащим NO. Объектом исследования явились образцы цельной консервированной крови здоровых доноров (n=14), разделенные на 3 порции (по 5 мл). Первую порцию обрабатывали NO-содержащей холодной плазмой (аппарат «Плазон»; 100 мл) путем барботажа в пробирке, вторую пробу барботировали 100 мл потока холодной плазмы, предварительно разведенного воздухом (1:9). Уровень нитротирозина сыворотки крови определяли с применением тест-системы ELISA («Hycult Biotech»). Установлено, что обработка крови NO способствует развитию в крови явлений нитрозативного стресса лишь при использовании высоких концентраций агента (800 мкг/л).

Бесплатно

Влияние озонированного физиологического раствора на содержание микроэлементов и показатели перекисного окисления липидов при опухолевом росте

Влияние озонированного физиологического раствора на содержание микроэлементов и показатели перекисного окисления липидов при опухолевом росте

Алясова Анна Валерьевна, Конторщикова Клавдия Николаевна, Терентьев Игорь Георгиевич, Цыбусов Сергей Николаевич

Статья научная

Цель исследования: выявить влияние озонированного физиологического раствора (ОФР) на содержание микроэлементов и показатели перекисного окисления липидов при опухолевом росте в экспериментальных условиях. Исследование выполнено на лабораторных животных - белых нелинейных крысах-самках (75 особей) в условиях моделирования неоплазии путем перевивки штамма рака молочной железы РМК-1 подкожно в область правой подмышечной впадины. Животных включали в эксперимент на 30 день после перевивки опухоли, размеры которой к этому времени достигали 5-6 см 3. Животные были разделены на 5 групп по 15 особей в каждой: 1 группа - крысы с неоплазией, не подвергавшиеся каким-либо лечебным воздействиям; 2 группа - крысы с неоплазией, получавшие в качестве лечебного средства доксорубицин через день, всего 5 процедур; 3 группа - крысы с неоплазией, которым внутрибрюшинно вводили ОФР, 6 процедур через день; 4 группа - крысы с неоплазией, которым вводили через день 5 доз доксорубицина и 6 инъекций ОФР; 5 группа - интактные животные (контрольная группа). Для определения спектра микроэлементов использовался атомно-эмиссионный спектрометр с индуктивно связанной плазмой АЭС и ИСП Модель i САР6300 INTERTECH (США). В крови и гомогенатах ткани миокарда животных анализировалось состояние свободнорадикального окисления по данным индуцированной хемилюминесценции с помощью биохемилюминометра БХЛ-07 и уровни продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ): первичные - диеновые коньюгаты (ДК), вторичные - малоновый диальдегид (МДА) и конечные - основания Шиффа (ОШ). Гистологическое исследование опухолевой ткани осуществлялось общепринятым способом. Установлено, что использование озонированного физиологического раствора снижает проявление металлодепрессивного действия цитостатиков в отношении нормальных тканей, обеспечивая более эффективный микроэлементный состав, что сопровождается потенцированием действия противоопухолевой терапии и ассоциируется с наиболее выраженными проявлениями терапевтического патоморфоза.

Бесплатно

Журнал