Статьи журнала - Кардиологический вестник

Все статьи: 444

YKL-40 - новый маркер воспаления у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

YKL-40 - новый маркер воспаления у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Макеева Е.И., Шубина А.Т., Карпов Ю.А.

Статья научная

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из ведущих причин смертности населения во всем мире. В клинических исследованиях активно изучаются возможные предикторы неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, среди которых особое место занимают маркеры воспаления. В последние годы пристальное внимание уделяется новому маркеру воспаления, YKL-40, также известному как хрящевой гликопротеин - 39.

Бесплатно

Активирующие миозин протеинкиназы в сердце человека: локализация в кардиомиоцитах и содержание в нормальном и патологическом миокарде

Активирующие миозин протеинкиназы в сердце человека: локализация в кардиомиоцитах и содержание в нормальном и патологическом миокарде

Степанова О.В., Чадин А.В., Раевская А.А., Иванова М.В., Бледжанс Д.А., Ширинский В.П.

Статья научная

Цель исследования. Установить локализацию новых протеинкиназ миозина в кардиомиоцитах (КМЦ) человека и исследовать содержание этих ферментов в нормальных эмбриональных сердцах и сердцах взрослых людей, а также при патологической гипертрофии миокарда (ГМ) и дилатацион-ной кардиомиопатии (ДКМП). Материалы и методы. Исследовали образцы миокарда эмбрионов человека; образцы папиллярных мышц, помученных в ходе хирургических операций у пациентов с ГМ разной этиологии, и образцы миокарда левого желудочка больных ДКМП, взятые при ортотопической аллотрансплантации сердца. В качестве контроля использовали образцы миокарда левого желудочка взрослых людей, погибших от травм головного мозга. Протеинкиназы выявляли на криосрезах миокарда методом непрямой иммунофлюорес-ценции. Их содержание в миокарде исследовали с помощью количественного иммуноблоттинга. Результаты. Активирующие миозин протеинкиназы КЛЦМ-108, скелетная КЛЦМ, ROCK, ILK, ZIPK и DAPK локализуются в Z-дисках КМЦ. Их содержание дифференциально изменяется при развитии сердца, патологической ГМ и ДКМП. Заключение. Локализация множественных активирующих миозин протеинкиназ в Z-дисках сар-комеров КМЦ позволяет предположить, что одним из их субстратов является немышечный миозин II типа В, который также локализуется в этих структурах. Изменение содержания протеинкиназ миозина при развитии сердца и патологиях миокарда свидетельствует о вовлеченности этих белков в различные аспекты функционирования КМЦ человека.

Бесплатно

Активности у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий: среднеотдаленные результаты

Активности у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий: среднеотдаленные результаты

Сапельников Олег Валерьевич, Черкашин Дмитрий Игоревич, Шлевков Николай Борисович, Николаева Ольга Андреевна, Жамбеев Азамат Амурбиевич, Салами Хусейн Фаез, Партигулова Алла Станиславовна, Булдакова Надежда Анатольевна, Гришин Игорь Романович, Ардус Дарин Фаресовна, Стукалова Ольга Владимировна, Ускач Татьяна Марковна, Жиров Игорь Витальевич, Терещенко Сергей Николаевич, Терновой Сергей Константинович, Акчурин Ренат Сулейманович

Статья научная

Прогрессирование фибрилляции предсердий в большинстве случаев приводит к развитию персистирующей и постоянной форм заболевания, что существенно ухудшает качество жизни и прогноз больных. В настоящее время были предложены различные методы для лечения пациентов с персистирующей и длительноперсистирующей фибрилляцией предсердий. Наиболее интересным на наш взгляд представляется воздействие на очаги роторной активности, показавший многообещающие результаты. Мы провели исследование, целью которого было сравнить эффективность обычной процедуры антральной изоляции легочных вен с процедурой дополненной воздействием на очаги роторной активности, выявленные с применением не инвазивного картирования, у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий.

Бесплатно

Актуальные вопросы хронической тромбоэмболической легочной гипертензии: мнение экспертов

Актуальные вопросы хронической тромбоэмболической легочной гипертензии: мнение экспертов

Другой

И.Е.Чазова (Москва), А.М.Чернявский (Новосибирск), Т.В.Мартынюк (Москва), К.В.Мершин (Москва), Ю.Г.Матчин (Москва), Н.М.Данилов (Москва), М.В.Баталина (Оренбург), Н.Ю.Драненко (Симферополь), МА.Захарова (Симферополь), А.И.Иофин (Екатеринбург), В.И.Косолапова (Курган), Г.Х. Калимуллина (Казань), В.Ф. Лукьянчикова (Хабаровск), И.В.Терентьева (Ставрополь), Е.В.Филиппов (Рязань), О.Э.Яковлева (Челябинск)

Бесплатно

Ангиографические характеристики инвазивных вмешательств

Ангиографические характеристики инвазивных вмешательств

Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Руденко Б.А., Васильев В.П., Колегаев А.С.

Статья обзорная

Клиническая эффективностьрентгенэндоваскулярныхметодовреваскуляризации по сравнению с консервативной терапией доказана многочисленными исследованиями. Однако вероятность развития рестенозов в области стента, угроза возникновения и увеличения стенозов в других отделах артерий, а также ряд других аспектов, влияющих на возврат стенокардии, делает необходимым сравнение данного подхода с классической операцией аортокоронарного шунтирования (АКШ). Оба подхода имеют свои преимущества и недостатки, связанные с особенностями технического подхода. Повреждение интимы артерии при стентировании может вызывать как рестенозы, так и образование новых сужений сосудов. При операции АКШ возникает ряд серьезных факторов, ограничивающих возможность ее проведения. Основной задачей исследований является определение показаний и ограничений к применению чрескожных и оперативных методов реваскуляризации с учетом факторов риска и преимуществ каждого из них.

Бесплатно

Ангиотензин II повышает способность мезенхимных стволовых/ стромальных клеток стимулировать рост нейритов действуя через рецептор 2 типа

Ангиотензин II повышает способность мезенхимных стволовых/ стромальных клеток стимулировать рост нейритов действуя через рецептор 2 типа

Агеева Людмила Владимировна, Сысоева Вероника Юрьевна, Тюрин-Кузьмин Петр Алексеевич, Семина Екатерина Владимировна, Калинина Наталья Игоревна

Статья научная

Цель исследования: выяснить влияние ангиотензина II на нейротрофическую активность МСК. Материал и методы: Мезенхимные стволовые/стромальные клетки (МСК) выделяли из жировой ткани человека. Клетки 2-5 пассажей инкубировали в присутствии ангиотензина II в течение часа, после чего клетки отмывали и помещали в свежую среду роста. Через сутки инкубации среду собирали, наносили на клетки нейробластомы линии Neuro2A и оценивали формирование ими нейритов. Влияние ангиотензина II на экспрессию нейротрофных факторов в МСК оценивали с помощью ОТ-ПЦР. Тип рецепторов, опосредующих стимулирующее влияние ангиотензина II на МСК, определяли с помощью селективных антагонистов. Результаты: Предобработка МСК ангиотензином II повышала способность кондиционированной среды этих клеток стимулировать формирование нейритов клетками линии нейробластомы. При этом в МСК возрастала экспрессия нейротрофических факторов. Селективный антагонист рецептора 2 типа полностью отменял эффект ангиотензина II на мСк. Заключение: ангиотензин II., действуя через рецептор 2 типа, повышает способность МСК стимулировать отрастание нейритов. При этом в ответ на действие ангиотензина II в МСК повышается экспрессия нейротрофических факторов.

Бесплатно

Анестезиологическое обеспечение транскатетерного протезирования аортального клапана трансфеморальным доступом

Анестезиологическое обеспечение транскатетерного протезирования аортального клапана трансфеморальным доступом

Груздев К.А., Марголина А.А., Лепилин М.Г.

Статья обзорная

В представленном обзоре изложены проблемы анестезиологического обеспечения транскатетерного протезирования аортального клапана трансфеморальным доступом на основании данных современной литературы. Приводятся данные о предоперационном обследовании и предоперационной подготовке больного к транскатетерной операции. Обсуждаются возможные виды анестезии. Изложены спорные вопросы о преимуществах и недостатках местной и общей анестезии. Рассматриваются проблемы мониторинга кардиохирурги-ческого пациента. Подчеркивается роль анестезиолога на основных этапах операции. Показана роль чреспищеводной эхокардиографии.

Бесплатно

Антифосфолипидный синдром, гепарининдуцированная тромбоцитопения: опыт проведения ангиопластики ствола левой коронарной артерии (клинический случай)

Антифосфолипидный синдром, гепарининдуцированная тромбоцитопения: опыт проведения ангиопластики ствола левой коронарной артерии (клинический случай)

Круглый Л.Б., Фомичева О.А., Власова Э.Е., Меркулов Е.В., Миронов В.М., Сатыбалдыева М.А., Решетняк Т.М., Панченко Е.П., Карпов Ю.А., Насонов Е.Л.

Другой

Антифосфолипидный синдром (АФС) и гепарининдуци-рованная тромбоцитопения (ГИТ) иммунноопосредованные тромботические состояния, вызванные антителами, направленными к комплексу белок-антиген. АФС и ГИТ ассоциирующиеся с тромбоцитопенией и высоким риском развития тромбозов в венозных и/или артериальных сосудах. В случае ишемии миокарда, вызванной стенозированием ствола левой коронарной артерии (СтЛКА), проведение эндоваскулярного лечения по сравнению с консервативной тактикой снижает как количество осложнений заболевания, так и общую летальность. Приводится описание случая успешного эндоваскуляр-ного вмешательства на СтЛКА у пациента с постинфарктным кардиосклерозом, стенокардией, вызванным стенозирующим атеросклерозом СтЛКА, с учетом наличия АФС и ГИТ, потребовавших выбора бивалирудина для антикоагулянтной терапии.

Бесплатно

Артериальная гипертония как фактор риска осложненного течения беременности и неблагоприятных перинатальных исходов - анализ регистра беременных Берег

Артериальная гипертония как фактор риска осложненного течения беременности и неблагоприятных перинатальных исходов - анализ регистра беременных Берег

Стрюк Р.И., Брыткова Я.В., Бернс С.А., Баркова Е.Л., Иванова Е.Ю., Гомова Т.А.

Статья научная

На базе Тульского областного перинатального центра проведено наблюдательное (обсервационное) исследование «Оценка клинического состояния беременных с кардиоваскулярными заболеваниями в течение гестации, в родах, раннем послеродовом периоде и через 12 мес после родов, а также анализ перинатальных исходов, состояния плода, новорожденного и качества лечения этих пациенток» с помощью регистра — БЕРЕменных реГистр (БЕРЕГ). В исследование включили 3214 женщин, родоразрешенных в этом перинатальном центре в течение 2014 г., из которых у 451 (14%) были диагностированы разные клинические варианты артериальной гипертонии (АГ): хроническая АГ — у 175 (39%), гестационная АГ — у 117 (26%) и преэклампсия (ПЭ) — у 159 (35%). По возрасту пациентки с АГ были достоверно старше, чем женщины с нормальным артериальным давлением, и чаще имели нарушения углеводного обмена, в том числе сахарный диабет, а также ожирение. Течение беременности у женщин с АГ значительно чаще осложнялось угрозой ее прерывания, плацентарной недостаточностью, преждевременными родами и оперативным родоразрешением. Разные клинические варианты АГ наряду с ожирением и угрозой прерывания беременности стали прогностически неблагоприятными состояниями, которые способствовали рождению недоношенных детей и гибели плода и новорожденного.

Бесплатно

Артериальная жесткость и "сосудистое старение" во взаимосвязи с коагулогическими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, показателями липидного и углеводного обмена в популяции взрослого населения Томска по данным исследования ЭССЕ-РФ

Артериальная жесткость и "сосудистое старение" во взаимосвязи с коагулогическими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, показателями липидного и углеводного обмена в популяции взрослого населения Томска по данным исследования ЭССЕ-РФ

Заирова А.Р., Рогоза А.Н., Добровольский А.Б., Ощепкова Е.В., Титаева Е.В., Старостин И.В., Панченко Е.П., Трубачева И.А., Серебрякова В.Н., Кавешников В.С., Чазова И.Е., Карпов Р.С.

Статья научная

В статье описаны результаты изучения артериальной жесткости и «сосудистого старения» во взаимосвязи с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), с акцентом на показателях коагулограммы (фибриноген и Д-димер), липидного и углеводного обмена в популяции взрослого населения города Томск (841 человек в возрасте от 25 до 64 лет) по материалам эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. Артериальная жесткость и «сосудистое старение» определялись методом объемной сфигмографии на аппарате VaSera VS-1500 («Fukuda Denshi», Япония) по показателям CAVI (сердечно-лодыжечный сосудистый индекс) и СПВал (скорость пульсовой волны «аорто-лодыжечная»). Подтверждена значимость известных факторов риска повышения артериальной жесткости и «сосудистого старения», таких как возраст, артериальная гипертония, сахарный диабет, мужской пол, гипергликемия и гипертриглицеридемия. Женский пол и избыточная масса тела проявили себя как протективные факторы сосудистого старения. Выявлена независимая от других факторов риска ассоциация фибриногена с показателями артериальной жесткости у мужчин, а также повышения уровня фибриногена и Д-димера с «ранним сосудистым старением» у мужчин и женщин.

Бесплатно

Ассоциации инверсии эмоционального отражения с клиническими характеристиками острого коронарного синдрома у лиц, проживающих в условиях севера

Ассоциации инверсии эмоционального отражения с клиническими характеристиками острого коронарного синдрома у лиц, проживающих в условиях севера

Кожокарь Кристина Георгиевна, Урванцева Ирина Александровна, Николаев Константин Юрьевич

Статья научная

Цель исследования: Изучение ассоциаций инверсий эмоционального отражения с клиническими характеристиками острого коронарного синдрома у лиц, проживающих в условиях Севера. Материалы и методы. Обследовано 269 пациентов (женщины n=57, мужчины n=212) с острым коронарным синдромом, средний возраст 56,0±6,1 лет (45-64 лет). Выполнялся комплекс диагностических исследований и анкетирование пациентов по специально разработанному опроснику, состоящему из общих вопросов, теста «AUDIT»; оценки психологического состояния личности. Результаты. Уровень эмоциональной поддержки достоверно выше в группе пациентов с низкой и умеренной частотой инверсий 37(33;41), p

Бесплатно

Ассоциация мутаций митохондриальных генов субъединиц 1, 2, 5 и 6 NADH-дегидрогеназы с липофиброзными бляшками аорты человека

Ассоциация мутаций митохондриальных генов субъединиц 1, 2, 5 и 6 NADH-дегидрогеназы с липофиброзными бляшками аорты человека

Сазонова М.А., Нурбаев С.Д., Желанкин А.В., Иванова М.М., Митрофанов К.Ю., Собенин И.А., Постнов А.Ю.

Статья научная

Цель исследования - пилотный анализ уровня гетероплазмии 11 мутаций митохондриальных генов субъединиц 1,2,5 и 6NADH-дегидрогеназы в атеросклеротических бляшках и нормальной интиме аорт человека. Материалы и методы. Исследовали образцы ткани из интимы аорты 7 лиц погибших в результате несчастного случая или от внезапной смерти. Нормальную (непораженную) интиму аорты сравнивали с липофиброзными бляшками аорты. ПЦР-фрагменты ДНК, содержащие область исследуемых мутаций, анализировали оригинальным методом количественной оценки мутантного аллеля митохондриального генома, основанной на технологии пиросеквенирования. Результаты. Уровень гетероплазмии был значительно выше в липофиброзных бляшках, чем нормальной (непораженной) сосудистой ткани по 4 из 11 исследованных мутаций митохондриального генома: в 29% аорт по мутациям Т3336С и G14459A и 86% - по мутации G13513A. По мутации C5178A в 57% аорт уровень гетероплазмии был существенно выше в нормальной интиме, чем в пораженной сосудистой ткани. Заключение. Мутации Т3336С, G13513A G14459A митохондриальных генов субъединиц 1,2,5 и 6 NADH дегидро-геназы ассоциированы с атеросклеротическими поражениями. Мутация C5178A, локализованная в гене субъединицы 2 NADH-дегидрогеназы, вероятно, имеет антиатерогенный эффект.

Бесплатно

Ассоциация полиморфизма Pro198Leu гена GPx-1 с риском развития рестеноза после коронарного стентирования

Ассоциация полиморфизма Pro198Leu гена GPx-1 с риском развития рестеноза после коронарного стентирования

Шувалова Ю.А., Каминный А.И., Мешков А.Н., Широков Р.О., Самко А.Н., Кухарчук В.В.

Статья научная

Цель исследования. Изучение связи генотипов четырех полиморфизмов генов эндотелиальной син-тазы оксида азота, глутатионпероксидазы, глутатион-S-трансферазы и НАД/НАДФ-сжсидазы с развитием рестеноза после стентирования коронарных артерий Материалы и методы. В исследование включены пациенты мужского пола (n=101), страдающие ишемической болезнью сердца, которым проводили интракоронарное стентирование с использованием непокрытого лекарственным препаратом стента и контрольную коронароангиографию спустя 6мес после этого. Ангиографическийрестеноз определяли как сужение артерии на 50% и более в диаметре в месте стентирования. У всех пациентов были определены генотипы полиморфизмов -786T/C гена eNOS, Pro198Leu гена GPx-1, Ile105Val гена GSTP и C242T гена NAD(P)H. Результаты. Рестеноз развился у 44 больных, рестеноза не было у 57. L-аллель полиморфизма Pro198Leu гена GPx-1 был ассоциирован с развитием рестеноза в стенте (отношение шансов 2,9; 95% доверительный интервал 1,23-6,84). Заключение. Генотипирование по полиморфизму Pro198Leu гена GPx-1 может применяться для стратификации риска развития рестеноза после коронарного стентирования стентами без лекарственного покрытия.

Бесплатно

Атеросклероз и микроциркуляция. Результаты пилотного исследования микроциркуляции у пациентов с ишемической болезнью сердца

Атеросклероз и микроциркуляция. Результаты пилотного исследования микроциркуляции у пациентов с ишемической болезнью сердца

Бойко В.В., Соболева Г.Н., Федорович А.А., Кирдяшкина Т.А.

Статья научная

Введение: в настоящей статье с учетом базовых теорий патогенеза атеросклероза и структурно-функциональных особенностей коронарного микроциркуляторного русла обсуждается влияние атеросклероза на показатели микроциркуляции. Обосновано изучение микроваскулярной дисфункции в клинической кардиологии. Приводится подробное описание методики неинвазивной оценки сосудов микроциркуляторного русла кожи - лазерной допплеровской флоуметрии. Представлены результаты собственного пилотного исследования микроциркуляции у пациентов с ишемической болезнью сердца. Цель исследования: изучить показатели микроциркуляции у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), атеросклерозом коронарных артерий по сравнению с практически здоровыми добровольцами. Материал и методы: в исследование было включено 26 пациентов с ИБС и 21 практически здоровый доброволец. Всем пациентам была выполнена оценка сосудов микроциркуляторного русла кожи с использованием лазерной допплеровской флоуметрии. Результаты: значимых различий между группами в базальной перфузии кожи выявлено не было. Однако в группе с ИБС наблюдался значимо более высокий вазоконстрикторный ответ при холо-довой пробе (p

Бесплатно

Атеросклероз: от А.Л. Мясникова до наших дней

Атеросклероз: от А.Л. Мясникова до наших дней

Кухарчук В.В., Тарарак Э.М.

Краткое сообщение

Бесплатно

Аторвастатин и метаболический синдром

Аторвастатин и метаболический синдром

Блинова Н.В., Погорелова О.А., Трипотень М.И., Балахонова Т.В., Чазова И.Е.

Статья научная

Цель исследования: изучить влияние монотерапии атор-вастатином на показатели липидного, углеводного обмена, уровни эндотелиальных вазоактивных медиаторов, параметры суточного профиля артериального давления и толщины интима-медиа сонных артерий у пациентов с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы: в исследование включено 20 пациентов с МС, артериальной гипертонией 1 ст. и дислипидеми-ей, которым была назначена монотерапия аторвастатином. До и через 24 недели лечения всем пациентам проводилось определение уровня общего холестерина, триглицеридов, ли-попротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, тощаковой и постпрандиальной глюкозы и инсулина, тромбоксана В2, 6-кето-ПF1а, эндотелина-1, метаболитов NO, а также проводилось суточное мониторирование артериального давления, измерение толщины интима-медиа сонных артерий. Результаты: монотерапия аторвастатином сопровождалась достоверным улучшением всех исследуемых показателей липидного обмена, позитивным влиянием на тощаковый и постпрандиальный уровни глюкозы и инсулина натощак, а также некоторые параметры суточного профиля АД. Применение аторвастатина привело к достоверному снижению исходно повышенных уровней тромбоксана В2, 6-кето-ПF1а, а также значимому повышению уровня метаболита NO. Отмечалось отсутствие увеличения толщины интима-медиа сонных артерий. Заключение: терапия аторвастатином у больных с МС и артериальной гипертонией 1 ст. сопровождалась достижением целевых уровней большинства показателей липид-транспортной системы, позитивным влиянием на показатели углеводного обмена и параметры суточного мониторирования артериального давления, нормализацией ряда эндотелиаль-ных медиаторов и отсутствием увеличения толщины интима-медиа сонных артерий.

Бесплатно

Журнал