Медицинские науки. Рубрика в журнале - Juvenis scientia

Публикации в рубрике (25): Медицинские науки
все рубрики
Influence of ecological factors to articular syndrome in rheumatoid arthritis

Influence of ecological factors to articular syndrome in rheumatoid arthritis

Tashpulatova M.M., Akhmedov Kh. S.

Статья научная

This article presents results of a comparative analysis of the peculiarities of articular syndrome in rheumatoid arthritis (RA) according to the four areas of Uzbekistan. The study included 460 patients with a documented diagnosis of RA: I Zone is the northern region - Tashkent - 144 patients; II Zone is the western region - Khorezm region - 112 patients; III Zone is the eastern region - Namangan region - 104 patients and IV Zone is southern region - Surkhandarya region - 100 patients. The comparative analysis has shown that articular syndrome in RA in four different zones have certain differences. So, in II and IV areas known fact of predominance of fast progressive start, as well as more aggressive joint syndrome. The results of disperse analysis indicated degree of contamination of air and soil by xenobiotics. It depended on the clinical, radiographic and sonographic signs of articular syndrome in RA. It means that changes in the micro elementary composition of soil and air which depends on zone of residence of patients with RA in Uzbekistan contributes rate of progression of joint syndrome.

Бесплатно

Биохимические и иммунологические показатели при неблагоприятном течении туберкулеза легких

Биохимические и иммунологические показатели при неблагоприятном течении туберкулеза легких

Ташпулатова Ф.К., Босимов М.Ш., Бобониязов К.К.

Статья научная

Обследовано 70 больных с инфильтративным туберкулезом легких. По течению процесса выделяли 3 группы больных: с тяжелым течением, торпидным, благоприятным течением процесса и с хроническим течением туберкулеза. Установлено, что среди изученных биохимических предикторов, наибольшие изменения претерпевает активность фермента пероксидазы: при инволютивном течении процесса, активность пероксидазы в крови увеличивается до 265±8,54 мкмоль/л, при прогрессировании туберкулеза активность фермента падает до 226±6,4 мкмоль/л. Изучено взаимосвязь процессов перекисного окисления и нарушения отдельных звеньев иммунитета у больных туберкулезом легких. Доказано, что в зависимости от типа течения туберкулеза легких изменяются окислительные процессы.

Бесплатно

Взаимосвязи гиперурикемии и гиперлипидемии у мужчин с первичной подагрой

Взаимосвязи гиперурикемии и гиперлипидемии у мужчин с первичной подагрой

Набиева Д.А., Ризамухамедова М.З.

Статья научная

Изучены состояние метаболических показателей, а именно холестерина (ХС), ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, ХС-ЛПОНП, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты у 79 больных с тофусной и 59 больных безтофусной подагрой. Даны клинические характеристики этих групп. Проанализированы корреляции уровня мочевой кислоты с показателями липидного обмена

Бесплатно

Влияние заместительной терапии тестостероном на качество жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа и возрастным андрогенным дефицитом

Влияние заместительной терапии тестостероном на качество жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа и возрастным андрогенным дефицитом

Василькова О.Н., Мохорт Т.В., Пчелин И.Ю., Шаршакова Т.М., Жмайлик М.В.

Статья научная

В последние годы отмечается существенный рост интереса к проблеме гормональных изменений в репродуктивной системе мужчины, связанных с возрастом. Целью исследования являлась оценка влияния возрастного андрогенного дефицита и сахарного диабета (СД) 2 типа на качество жизни таких пациентов. Обследовано 166 мужчин с СД 2 типа в возрасте 50-65 лет. Показано, что качество жизни мужчин с СД 2 типа по сравнению со здоровыми лицами оказалось значительно сниженным по всем шкалам опросника SF-36. Выраженное снижение качества жизни у гипогонадных пациентов с СД 2 типа было связано с нарушением психического и физического компонента здоровья. После 6 месяцев заместительной гормональной терапии у пациентов с СД 2 улучшилось качество жизни по всем шкалам опросника SF-36.

Бесплатно

Влияние хронической болезни почек на половую функцию у женщин

Влияние хронической болезни почек на половую функцию у женщин

Сазонова Е.Г., Мохорт Т.В.

Статья научная

В статье изложены современные представления о гормональных дисфункциях у женщин репродуктивного периода, пре- и постменопаузы при хронической болезни почек (ХБП), включающих нарушения половой и репродуктивной функции, менструального цикла, снижение фертильности, повышение рисков невынашивания беременности при ее наступлении, а также влиянии почечно-заместительной терапии (ПЗТ) на половую и репродуктивную функции. Нарушения менстурального цикла характеризуются анаовуляторными циклами, может наблюдаться аменорея. В основе гормональных дисфункций лежит отсутствие пиков ЛГ и изменения концентрации эстрадиола в зависимости от фазы цикла, гипоэстрогенемия, гиперпролактинемия. В экспериментальных исследованиях показан нефропротективный эффект эстрогенов посредством влияния на синтез и высвобождению вазоактивных веществ, цитокинов и других факторов роста, которые ответственны за нарушение функции мезангиальных клеток, а также предотвращение действия трансформирующего фактора роста β-1 (ТФР-β-1), играющего роль в процессах гломерулосклероза.

Бесплатно

Гипергомоцистеинемия и диабетическая нефропатия: влияние генетических факторов, клинико-патогенетические взаимосвязи с воспалением и анемией

Гипергомоцистеинемия и диабетическая нефропатия: влияние генетических факторов, клинико-патогенетические взаимосвязи с воспалением и анемией

Пчелин И.Ю., Гапешин Р.А., Худякова Н.В., Байрашева В.К.

Статья научная

В работе рассмотрены патогенетические факторы и клиническое значение гипергомоцистеинемии при диабетической нефропатии. Суммированы данные о влиянии полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы на развитие и прогрессирование поражения почек при сахарном диабете. Проанализированы взаимосвязи гипергомоцистеинемии с провоспалительными цитокинами и анемией при диабетической нефропатии. Сформулированы направления дальнейших клинических исследований.

Бесплатно

Гипогликемия как проявление «Синдрома мюнхгаузена»: дифференциальная диагностика (клинический случай)

Гипогликемия как проявление «Синдрома мюнхгаузена»: дифференциальная диагностика (клинический случай)

Лукьянова И.Ю., Шишкин А.Н., Баранов Д.З., Семенова О.И.

Статья научная

Представленный клинический случай относится к искусственно вызванной болезни. Женщины, страдающие притворными болезнями, в целом, имеют сохранный социальный статус, зачастую по роду своей служебной деятельности они контактируют с медицинским персоналом или справочной литературой. Особым случаем притворной болезни является искусственно вызванная гипогликемия, которая может завершиться развитием критического состояния - комы. В связи с опасностью данного осложнения усилия врача будут направлены на поиски и устранение причины гипогликемии. Заподозрить искусственную гипогликемию можно только после исключения большого количества заболеваний, способных вызвать снижение уровня глюкозы в крови. Кроме того, вследствие этических и юридических норм поиск доказательств индукции или симулирования конкретного заболевания представляет значительную трудность.

Бесплатно

Интерлейкин-6 и диабетическая нефропатия: патогенетические связи, мишени для нефропротекции

Интерлейкин-6 и диабетическая нефропатия: патогенетические связи, мишени для нефропротекции

Пчелин И.Ю., Байрашева В.К., Шишкин А.Н., Василькова О.Н., Худякова Н.В.

Статья научная

В статье представлены данные о роли интерлейкина-6 (IL-6) в развитии диабетической нефропатии (ДН) и патогенетически связанных с ней состояний. Рассмотрены эффекты, обусловленные связыванием IL-6 с мембранным рецептором (IL-6R) и растворимым рецептором (sIL-6R). Проанализированы результаты экспериментальных и клинических исследований, направленных на изучение взаимосвязи IL-6 с ожирением, инсулинорезистентностью, нефросклерозом, кардиомиопатией и анемией. Обсуждаются различные стратегии противовоспалительной терапии и нефропротекции.

Бесплатно

Клиническое значение уровней мозгового натрийуретического пептида и его N-концевого предшественника у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек

Клиническое значение уровней мозгового натрийуретического пептида и его N-концевого предшественника у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек

Василькова О.Н., Пчелин И.Ю., Байрашева В.К., Мохорт Т.В., Науменко Е.П., Филипцова Н.А.

Статья научная

В соответствии с действующими рекомендациями, определение уровней мозгового натрийуретического пептида (BNP) и его N-концевого предшественника (N-proBNP) является неотъемлемым критерием диагностики и оценки тяжести хронической сердечной недостаточности (ХСН). В данной работе мы оценили уровни BNP и N-proBNP в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) и хронической болезнью почек (ХБП) без клинических симптомов ХСН. В исследовании приняло участие 257 пациентов с СД 2 в возрасте от 23 до 86 лет. Были получены статистические значимые различия в уровнях BNP и N-proBNP у пациентов с СД 2 типа и группы контроля. Выявлено линейное возрастание уровня мозговых пептидов при увеличении стадии ХБП. Полученные нами данные свидетельствуют о распространенности повышения N-proBNP и BNP у пациентов с СД 2 и ХБП без симптомов ХСН и взаимосвязи этих показателей с функцией почек.

Бесплатно

Комплексная оценка обоснования организационных технологий оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом 2 типа и возрастным андрогенным дефицитом

Комплексная оценка обоснования организационных технологий оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом 2 типа и возрастным андрогенным дефицитом

Василькова О.Н., Мохорт Т.В., Пчелин И.Ю., Шаршакова Т.М., Жмайлик М.В., Филипцова Н.А.

Статья научная

Проблема дефицита тестостерона у мужчин до последнего времени обсуждалась в основном урологами и в меньшей степени эндокринологами. Однако научные и клинические данные, полученные в последние годы, убедительно доказали тесную взаимосвязь андрогенного дефицита и соматической патологии. В данной работе нами проанализированы статистические данные, касающиеся половозрастного состава населения, структуры заболеваемости и смертности в Республике Беларусь. Проведено анонимное анкетирование 154 врачей разных специальностей для оценки уровня информированности врачей о проблеме возрастного андрогенного дефицита (ВАД), которое показало, что только 23% врачей рассматривают необходимость поддерживать достаточный уровень андрогенов для увеличения продолжительности жизни мужчин. В Республике Беларусь отсутствует система этапного скринингового обследования пациентов и их последующего направления из территориальных организаций здравоохранения в специализированные медицинские учреждения. Это диктует необходимость разработки и обоснования системы организации медицинской помощи мужчинам с ВАД, в задачи которой было бы включено обеспечение ранней диагностики андрогенного дефицита.

Бесплатно

Критерии качества оказания медицинской помощи: различия во взглядах

Критерии качества оказания медицинской помощи: различия во взглядах

Яничкина А.В., Ларионов В.А., Шамбатов М.А., Вишнева Е.М.

Статья научная

В статье представлены результаты опроса пациентов стационара терапевтического профиля, врачей-терапевтов, студентов медицинского университета, направленного на выявление разницы взглядов по поводу основных критериев качества медицинских услуг, а также ведущих дефектов в сфере оказания медицинской помощи.

Бесплатно

Лечение артериальной гипертензии у беременных

Лечение артериальной гипертензии у беременных

Жукова Е.М., Комарова Ю.Ю.

Статья научная

Статья посвящена проблеме лечения артериальной гипертензии у беременных - одной из самых распространенных экстрагенитальных патологий. Представлены различные группы антигипертензивных препаратов, изучена их эффективность, побочное действие. Проведен анализ использования антигипертензивных препаратов в РБ и мировой клинической практике.

Бесплатно

Неалкогольная жировая болезнь печени: коморбидность, клиническое значение и методы диагностики фиброза печени

Неалкогольная жировая болезнь печени: коморбидность, клиническое значение и методы диагностики фиброза печени

Маршалко Д.В., Пчелин И.Ю., Шишкин А.Н.

Статья научная

В статье проанализированы современные научные данные о патогенетических и клинико-эпидемиологических аспектах неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая за последнее десятилетие вышла на первое место по распространенности среди заболеваний печени в России. Рассмотрены наиболее актуальные проблемы коморбидности при НАЖБП. Дана сравнительная характеристика различных методов диагностики фиброза печени с описанием их преимуществ и недостатков. Суммированы данные последних лет о прогностическом значении индексов, используемых для неинвазивной оценки фиброза печени при НАЖБП.

Бесплатно

ОСОБЕННОСТИ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

ОСОБЕННОСТИ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

Кулибаба Т. Г., Пчелин И.Ю., Слепых Л.А.

Статья

Анемия является распространённым осложнением онкологических заболеваний, которое не только ухудшает качество жизни пациентов, но и негативно влияет на эффективность специфического лечения и показатели выживаемости больных. В настоящем обзоре суммированы современные представления о патогенезе и клиническом значении анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями. На основе анализа наиболее значимых клинических исследований и международных рекомендательных документов последних лет сформулированы основные принципы ведения этой группы пациентов. Обсуждаются вопросы, касающиеся безопасности применения стимуляторов эритропоэза и витамина В12 для коррекции анемии при онкологических заболеваниях.

Бесплатно

Особенности прогрессирования метаболических нарушений во взаимосвязи с дисбалансом адипоцитокинов у пациентов с сочетанным течением неалкогольной жировой болезни печени и сахарного диабета 2 типа

Особенности прогрессирования метаболических нарушений во взаимосвязи с дисбалансом адипоцитокинов у пациентов с сочетанным течением неалкогольной жировой болезни печени и сахарного диабета 2 типа

Беловол А.Н., Бобронникова Л.Р.

Статья научная

Целю нашего исследования, было изучение особенностей метаболических нарушений во взаимосвязи с дисбалансом адипоцитокинов у пациентов с коморбидным течением неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и сахарного диабета (СД) 2 типа. В исследовании приняли участие 87 пациентов с НАЖБП и СД 2 типа (субкомпесированным): 1-ю группу составили 45 больных с сочетанным течением НАЖБП и СД 2 типа, 2-ю группу - 42 пациента с НАЖБП. Индекс массы тела у пациентов с сочетанным течением НАЖБП и СД 2 типа в 1,3 раза превышал аналогичный показатель больных с НАЖБП (р

Бесплатно

Особенности системы микроциркуляции у лиц подросткового и юношеского возраста

Особенности системы микроциркуляции у лиц подросткового и юношеского возраста

Бабошина Н.В.

Статья научная

В микроциркуляторном русле осуществляются процессы диффузии газов и транскапиллярный обмен. В связи с этим актуальной задачей является оценка состояния микрокровотока и его регуляторных механизмов на разных возрастных этапах. При помощи метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) в исследовании проведена оценка особенности функционирования системы микроциркуляции и механизмов ее регуляции у детей подросткового возраста 13-16 лет (52 человека) и практически здоровых юношей и девушек в возрасте 17-20 лет (41 человек). Установлено, что у лиц как мужского, так и женского пола параметры микроциркуляторного русла и характеристики регуляторных механизмов микрокровотока изменяются в онтогенезе не только за счет возрастных изменений, но и за счет проявления половых различий по завершении периода полового созревания.

Бесплатно

Особенности экспрессии провоспалительных цитокинов в ткани тазовых спаек у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза

Особенности экспрессии провоспалительных цитокинов в ткани тазовых спаек у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза

Рыбалка А.Н., Сулима А.Н., Давыдова А.А., Яковчук Е.К., Аникин С.С.

Статья научная

В статье представлены данные в сравнительном аспекте об особенностях экспрессии и распределения провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и ФНО-α) в ткани интактной брюшины малого таза и спайках у женщин репродуктивного возраста с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ). При иммуногистохимическом исследовании (ИГХ) тканей интактной париетальной брюшины провоспалительные цитокины ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и ФНО-α определялись лишь в единичных клетках, что расценено как отрицательный результат, и свидетельствует об отсутствии воспаления в брюшной полости и органах малого таза. В ткани спаек пациенток с хроническими ВЗОМТ отмечалась низкая экспрессия маркеров ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и ФНО-α. Низкая экспрессия провоспалительных цитокинов в спайках при хронических ВЗОМТ свидетельствует об угнетении экссудативной фазы воспалительного процесса и активации процессов ремоделирования фиброзной ткани с усилением коллагенообразования и формированием плотных грубоволокнистых сращений. Определение экспрессии и исследование провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и ФНО-α) в тканях спаек при хронических ВЗОМТ может оказать существенную помощь в прогнозировании их образования и рецидива после хирургического лечения

Бесплатно

Оценка состояния минеральной плотности костной ткани у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом и сахарным диабетом 2 типа

Оценка состояния минеральной плотности костной ткани у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом и сахарным диабетом 2 типа

Василькова О.Н., Мохорт Т.В., Пчелин И.Ю., Шаршакова Т.М., Жмайлик М.В.

Статья научная

Данные о состоянии минеральной плотности костной ткани (МПК) у пациентов с сахарным диабетом (СД 2) противоречивы. В одном из крупных популяционных исследований было выявлено, что у мужчин с СД 2 показатели МПК не отличались от таковых в группе контроля, в то время как у женщин с СД 2 наблюдалось повышение МПК. Известно, что возраст является одним из основных факторов, ведущим к появлению остеопороза. Доказано, что с возрастом у мужчин происходит снижение синтеза тестостерона клетками Лейдига - это определяет влияние на массу костной ткани, поэтому параллельно снижению секреции тестостерона масса костной ткани у мужчин постепенно уменьшается. Кроме снижения уровня тестостерона, у пожилых мужчин наблюдается низкий уровень биодоступного эстрадиола, который также необходим для нормального процесса костного ремоделирования. Таким образом, с учетом вышесказанного несомненный научный и клинический интерес представляет изучение влияния уровня тестостерона на состояние костной ткани у мужчин с СД 2.

Бесплатно

Положение модели искусственной нейронной сети в медицинских экспертных системах

Положение модели искусственной нейронной сети в медицинских экспертных системах

Волчек Ю.А., Шишко О.Н., Спиридонова О.С., Мохорт Т.В.

Статья научная

В статье отражены некоторые аспекты использования современных информационных технологий в медицинской деятельности. На основании комплексного и многоуровневого анализа большого числа клинических данных медицинские экспертные системы позволяют прогнозировать течение и исход определенных нозологических единиц, а также ориентированы на принятие решений по плану дальнейшей тактики ведения конкретного пациента. Искусственные нейронные сети (ИНС) представляет собой самообучающийся аппаратный прототип нейрона коры головного мозга с конкретно задаваемой структурой и уникальной классифицирующей способностью. Приведенные примеры реализации нейросетевых технологий в практической медицине демонстрируют выгодные преимущества данных экспертных систем и являются важными экспансиями будущего проектирования искусственного интеллекта.

Бесплатно

Применение нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид в ревматологической практике

Применение нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид в ревматологической практике

Матчанов С.Х.

Статья научная

Целью настоящего исследования явился сравнительный анализ действия нестероидных противовоспалительных препаратов диклофенака («Диклоберла») и нимесулида («Нимесила»). Отмечены их положительные качества, побочные реакции и осложнения терапии. Проанализированы особенности нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) нового типа - нимесулида, селективно ингибирующего циклооксигеназу-2. Препарат создан на основе новых представлений о механизме действия НПВП на воспалительный процесс.

Бесплатно

Журнал