Детская гастроэнтерология. Рубрика в журнале - Доктор.Ру

Публикации в рубрике (4): Детская гастроэнтерология
все рубрики
Нитрофурановые препараты в схемах антихеликобактерной терапии у детей

Нитрофурановые препараты в схемах антихеликобактерной терапии у детей

Эрдес Светлана Ильинична, Логвинова Анна Игоревна, Русанова Наталья Михайловна

Статья научная

Цель работы — оценить целесообразность и эффективность включения нитрофуранового препарата нифуратела в схемы терапии Helicobacter pylori-ассоциированного (HP) гастрита у детей. Основные положения. В статье рассмотрены современные аспекты HP-ассоциированных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей, основные положения международных согласительных рекомендаций по диагностике и лечению данных заболеваний. Оценена эффективность схемы, включавшей ингибитор протонной помпы — эзомепразол, амоксициллин и нифурател у пациентов с хроническим HP-ассоциированным гастритом (14 детей в возрасте от 6,5 до 17 лет). В течение 7 дней эрадикация HP произошла в 85,7% случаев. При применении данной схемы быстро купировались основные клинические проявления хронических воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, наблюдалась положительная динамика эндоскопических изменений. Данная схема эрадикационной терапии хорошо переносилась детьми, не сопровождалась нежелательными лекарственными явлениями.

Бесплатно

Опыт применения инфликсимаба у девочки-подростка с осложненным течением болезни крона

Опыт применения инфликсимаба у девочки-подростка с осложненным течением болезни крона

Шевцова Галина Владимировна, Горелов Александр Васильевич, Сичинава Ирина Вениаминовна, Ратникова Мария Анатольевна, Горюнова Татьяна Владимировна, Грамматопуло Мария Ивановна

Статья научная

Цель работы — демонстрация трудного диагностического случая болезни Крона (БК) у девочки-подростка. Основные положения. Представлен клинический пример, показывающий сложность дифференциальной диагностики БК и язвенного колита с поражением толстой кишки в дебюте. Отмечены прогрессирование и непрерывное рецидивирование заболевания, осложненное стенозом нисходящего отдела ободочной кишки; резистентность к терапии ГКС и положительная динамика на фоне сочетанной терапии, включающей антицитокиновый препарат инфликсимаб, препарат 5-аминосалициловой кислоты (месалазин) и иммуносупрессант (азатиоприн). Статья предназначена для врачей-гастроэнтерологов, педиатров, терапевтов. Заключение. Положительный эффект в лечении заболевания достигнут при сочетанной терапии, включающей препарат инфликсимаб, являющийся достаточно эффективным и безопасным методом лечения при осложненном, рефрактерном течении БК у детей. Однако его использование в педиатрии требует дополнительных клинических подтверждений и разработки четких показаний к его назначению.

Бесплатно

Оценка секреторной функции желудка у детей с иммунопатологическими состояниями

Оценка секреторной функции желудка у детей с иммунопатологическими состояниями

Лукушкина Елена Федоровна, Ларионова Евгения Евгеньевна, Кузмичв Юрий Георгиевич, Беленцова Лидия Алексеевна

Статья научная

Цель исследования — изучение функций кислотообразования и ощелачивания в желудке натощак и после стимуляции методом внутрижелудочной pH-метрии у детей школьного возраста с иммунопатологическими состояниями (ИПС). Дизайн исследования — рандомизированное исследование, дети обследовались по мере поступления в стационар. Материал и методы. Изучили функции кислотообразования и ощелачивания методом внутрижелудочной рН-метрии у 47 детей школьного возраста с ИПС (21 — с ювенильным артритом, 12 — с хроническим гломерулонефритом, 14 — с диффузными заболеваниями соединительной ткани). 49 пациентов с хроническим гастродуоденитом (ХГД) в стадии обострения составили группу контроля. Результаты. Не выявили статистически значимых различий в структуре гастродуоденитов в зависимости от уровня кислотообразования и ощелачивания между детьми с ИПС и ХГД. Заключение. Гастроэнтеролог может руководствоваться рекомендациями выбора медикаментозной коррекции нарушения кислотообразования, едиными для пациентов обеих групп (ИПС, ХГД).

Бесплатно

Факторы формирования гастроэзофагеального рефлюкса у детей и современные принципы терапии

Факторы формирования гастроэзофагеального рефлюкса у детей и современные принципы терапии

Дубровская Мария Игоревна, Мухина Юлия Григорьевна

Статья научная

Цель обзора — анализ основных патогенетических факторов формирования гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) у детей, дифференциальной диагностики и современных принципов терапии заболевания. Основные положения. Патологический ГЭР у детей первого года жизни встречается в 8-10% случаев. Дифференциальный диагноз патологического ГЭР необходимо проводить с пороками развития органов верхних отделов пищеварительного тракта: врожденным стенозом пищевода, ахалазией и халазией кардии, врожденным коротким пищеводом, удвоением пищевода, пилоростенозом, скользящей хиатальной грыжей, нейромышечными заболеваниями. В патогенезе ГЭР ключевое значение отводят нарушениям моторики верхних и нижних отделов пищеварительного тракта, нарушению режима и качества питания, периодам физиологического вытяжения. Заключение. Взвешенная многосторонняя объективная оценка состояния ребенка с клиническими симптомами ГЭР позволит поставить верный диагноз, провести грамотные лечебно-профилактические мероприятия.

Бесплатно

Журнал