Кардиология. Рубрика в журнале - Доктор.Ру

Публикации в рубрике (25): Кардиология
все рубрики
Влияние факторов риска на уровень оксида азота у больных эссенциальной артериальной гипертензией

Влияние факторов риска на уровень оксида азота у больных эссенциальной артериальной гипертензией

Брагина Анна Евгеньевна, Подзолков Валерий Иванович, Мурашко Наталья Александровна

Статья научная

Цель исследования: изучение взаимосвязи возраста и АГ с уровнем стабильных метаболитов оксида азота (NO x) у больных эссенциальной АГ. Дизайн: открытое ретроспективное клиническое исследование. Материал и методы. Обследованы 124 больных АГ. Группу контроля составили 25 людей без АГ. Уровень NO x исследовали спектрофотометрическим методом. Результаты. Средний уровень NO x у больных АГ был выше, чем в группе контроля (p x у больных нарастала с увеличением возраста и снижалась с ростом степени АГ. Была получена статистически значимая корреляционная зависимость между концентрацией NO x и степенью АГ (R = -0,33; p x нарастал, а при стаже более 10 лет — уменьшался. Заключение. Эндотелиальная дисфункция при АГ манифестирует возрастанием уровня NO x, который зависит от возраста больных, степени, длительности АГ.

Бесплатно

Выбор мобильных электрокардиографов для системы дистанционного мониторинга «Монитор здоровья»

Выбор мобильных электрокардиографов для системы дистанционного мониторинга «Монитор здоровья»

Купцов Сергей Михайлович, Корсаков Игорь Николаевич, Атабаева Валентина Дмитриевна, Разнометов Денис Александрович

Статья обзорная

Цель обзора: изучение состояния быстрорастущего рынка бытовых медицинских мобильных электрокардиографов, разных типов электродов и мест их установки. Основные положения. Бытовые медицинские мобильные электрокардиографы предназначены для самостоятельного использования пациентом с дальнейшей расшифровкой ЭКГ врачом-кардиологом. Кроме того, рассматривается возможность использования мобильных кардиографов совместно с другими бытовыми медицинскими приборами в системе дистанционного мониторинга показателей здоровья пациента. Заключение. Данный обзор носит информационный характер, в нем описаны технические характеристики, заявленные производителями параметры и функциональные возможности различных мобильных электрокардиографов. В отношении практического применения необходимо провести более детальные исследования с привлечением большего количества пациентов.

Бесплатно

Гипомагниемия и нарушения обмена магния: клиника, диагностика и лечение

Гипомагниемия и нарушения обмена магния: клиника, диагностика и лечение

Вялов С.С.

Статья научная

Цель обзора: обобщение основных данных о нарушениях обмена магния и формулирование критериев начала лечения. Основные положения. Нарушения обмена магния в настоящее время очень распространены, однако они выпадают из поля зрения клиницистов и практикующих врачей из-за ограниченных возможностей и сложностей диагностики. В статье обсуждаются новые данные о регуляции обмена магния в организме и причины дефицита магния, современные способы коррекции нарушений, а также критерии начала терапии. Заключение. Амбулаторным больным с факторами риска с лечебно-профилактической целью показан пероральный прием препаратов магния. В качестве препарата выбора можно использовать Магнерот.

Бесплатно

Диагностика сердечной недостаточности у детей

Диагностика сердечной недостаточности у детей

Басаргина Е.Н., Архипова Е.Н., Жарова О.П.

Статья научная

Цель обзора: обоснование использования натрийуретического пептида в диагностике сердечной недостаточности (СН) у детей. Основные положения. Диагностика СН и определение стадии недостаточности кровообращения (НК) у детей, особенно раннего возраста, являются непростой клинической задачей. Для определения СН, оценки ее выраженности необходим комплекс диагностических методов, включающий ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, ЭхоКГ. Общепринятые лабораторные тесты при СН выполняют вспомогательную функцию. Особенности регуляции, условия выработки и секреции натрийуретических пептидов дают возможность использовать их в качестве маркеров заболеваний сердца. Заключение. В настоящее время выявленные взаимосвязи между уровнем N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида В-типа, тяжестью клинических проявлений и структурно-функциональными параметрами сердца свидетельствуют о ценности этого показателя для диагностики и ведения детей с НК.

Бесплатно

Динамика и исходы сердечной недостаточности после хирургического лечения митральной недостаточности

Динамика и исходы сердечной недостаточности после хирургического лечения митральной недостаточности

Омельченко Марина Юрьевна, Горлова Ирина Александровна, Недошивин Александр Олегович, Бондаренко Борис Борисович

Статья научная

Цель исследования: изучение особенностей послеоперационной динамики структурно-функциональных изменений сердца, явлений ХСН и качества жизни в зависимости от дооперационных характеристик больных с митральной недостаточностью (МН). Материалы и методы. У 83 больных с МН проанализированы данные обследований, проведенных до, через 3-4 недели после операции, и последующих ежегодных обследований (в срок до 5 лет), включавших клиническое исследование, ЭхоКГ, тест с 6-минутной ходьбой и оценку качества жизни. Результаты. У больных с МН после реконструктивных операций и протезирования митрального клапана (МК) отмечали снижение давления в легочной артерии, уменьшение размеров левого предсердия и ЛЖ. Пациентов после реконструктивных операций отличали более высокие показатели сократительной функции ЛЖ, меньшие размеры левого предсердия, меньшая частота случаев постоянной фибрилляции предсердий. После операции протезирования МК чаще возникали неврологические и тромбоэмболические осложнения. Срок 3 года после хирургического вмешательства является критическим для оценки динамики заболевания. В это время наблюдаются максимальные различия в выраженности систолической дисфункции, в толерантности к физической нагрузке и физической составляющей качества жизни. Заключение. Реконструктивные операции при МН демонстрируют лучшие результаты. Диспансерное наблюдение за больными после хирургической коррекции МН должно продолжаться не менее 3 лет.

Бесплатно

Жирнокислотный состав мембран эритроцитов у больных подагрой

Жирнокислотный состав мембран эритроцитов у больных подагрой

Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Руцкина Е.А., Кушнаренко К.Е.

Статья научная

Цель исследования: изучить жирнокислотный (ЖК) состав липидов мембран эритроцитов у больных подагрой в зависимости от структурно-функциональных нарушений миокарда ЛЖ. Материал и методы. В исследование включены 175 мужчин с подагрой. Определяли концентрации высших ЖК в липидах мембран эритроцитов. С помощью ЭхоКГ идентифицировали геометрические модели архитектоники ЛЖ с оценкой его диастолической функции. Результаты. Максимальные сдвиги в ЖК-составе обнаружены у пациентов, имеющих нарушения диастолического наполнения на фоне увеличения массы миокарда ЛЖ, наиболее выраженные сдвиги выявлены в пуле полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) классов ω3 и ω6. В пуле ω6-ПНЖК был значительно снижен уровень арахидоновой кислоты и нарастало содержание γ-линоленовой и дигомо-γ-линоленовой кислот, концентрация последней была наибольшей у мужчин с сочетанием гипертрофии ЛЖ и диастолической дисфункции ЛЖ (ДДЛЖ). Значительное снижение соотношения ω3/ω6 и индекса ненасыщенности было также обнаружено у больных подагрой, имеющих гипертрофию ЛЖ и ДДЛЖ. Заключение. У больных подагрой развиваются кардиогемодинамические нарушения, в формировании которых определенная роль принадлежит изменениям обмена ЖК.

Бесплатно

Значение антигипертензивной терапии в коррекции когнитивных расстройств

Значение антигипертензивной терапии в коррекции когнитивных расстройств

Стадник Сергей Николаевич

Статья научная

Цель обзора: обобщение данных литературы о значении антигипертензивной терапии в коррекции когнитивных расстройств у пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Основные положения. В настоящее время АГ рассматривается как фактор риска развития не только острых нарушений мозгового кровообращения, но и расстройств памяти и других познавательных функций, которые являются одними из самых распространенных нарушений у людей пожилого и старческого возраста. АГ играет важную роль в развитии и прогрессировании когнитивной дисфункции вплоть до степени деменции. Это подтверждается тем, что при нейропсихологическом тестировании у больных АГ отмечаются существенно худшие показатели когнитивной функции, чем у лиц с нормальным АД. В последние годы в ходе многих клинических исследований накоплены данные о преимущественных церебропротекторных свойствах отдельных лекарственных препаратов антигипертензивного действия, что позволяет в первую очередь рекомендовать их для коррекции АГ у пациентов с высоким риском когнитивных нарушений. Заключение. Нормализация АД на основе антигипертензивной терапии является одним из эффективных и важных направлений предупреждения не только инсульта, но и когнитивной дисфункции и деменции.

Бесплатно

Информативность различных методов диагностики преходящей ишемии миокарда

Информативность различных методов диагностики преходящей ишемии миокарда

Литвиненко Р.И., Шуленин С.Н., Куликов А.Н., Свклина Т.С., Нагорный М.Б., Талантов С.В.

Статья научная

Цель исследования: сопоставить информативность различных методов неинвазивной диагностики преходящей ишемии миокарда в общей выборке пациентов, а также у пациентов с исходными нарушениями по данным ЭКГ или ЭхоКГ. Материал и методы. Обследованы 112 пациентов с подозрением на преходящую ишемию миокарда. Всем обследуемым, помимо общеклинических исследований, выполнили ЭКГ и ЭхоКГ в покое, суточное мониторирование ЭКГ, тредмил-тест, стресс-ЭхоКГ; 45 пациентам дополнительно провели однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКт) миокарда в покое и с фармакологической нагрузкой аденозином. Все полученные данные сравнивали с результатами коронарографии. Результаты. У пациентов с нарушением кинетики ЛЖ в покое методом выбора является стресс-ЭхоКГ, альтернативным - ОФЭКт миокарда; у больных с исходными реполяризационными изменениями ЭКГ предпочтителен ОФЭКт миокарда с нагрузкой, в качестве альтернативы может использоваться стресс-ЭхоКГ. Для обследования пациентов без исходных нарушений реполяризации и кинетики ЛЖ метод выбора - стресс-ЭхоКГ, альтернатива - тредмил-тест в связи с сопоставимой точностью методик. Заключение. Мы сопоставили информативность различных методов выявления преходящей ишемии миокарда и определили оптимальные методы обследования в зависимости от наличия или отсутствия исходных изменений реполяризации или кинетики миокарда ЛЖ. Это позволяет повысить точность диагностики преходящей ишемии миокарда.

Бесплатно

Кальцинированный аортальный клапан

Кальцинированный аортальный клапан

Мурсалимова Александра Ильдаровна, Гендлин Геннадий Ефимович, Сторожаков Геннадий Иванович, Вавилов Петр Александрович, Семеновский Михаил Львович, Рязанцева Екатерина Евгеньевна

Статья научная

Цель исследования: изучение особенностей гемодинамики изолированного кальцинированного аортального стеноза (АС) у пожилых больных. Материал и методы. обследовано 37 пациентов с тяжелым изолированным АС в различные сроки до и после протезирования аортального клапана (ПАК, от 6 до 156 месяцев). Возраст пациентов с кальцинированным двухстворчатым аортальным клапаном (АК) в момент операции — 45 лет, 61 год и 68 лет (n = 3). Возраст больных с исходно кальцинированным трехстворчатым клапаном колебался от 50 до 77 лет (n = 35). Последние были поделены на три возрастные группы: 1-я группа (n = 4) — 54 (51,0-57,5) года, 2-я группа (n = 19) — 65 (61,0-67,0) лет и 3-я группа (n = 11) — 73 (71,0-75,0) года. Результаты. После ПАК во 2-й группе фракция изгнания (ФИ) ЛЖ сердца выросла до нормальных значений — 64,8 (59,2-72,3)% (p w = 0,009), конечный диастолический объем ЛЖ снизился со 141,4 (118,8-180,0) мл до 110,3 (84,8-124,4) мл (p w = 0,008), индекс массы миокарда ЛЖ уменьшился с 300,7 (235,1-390,5) г/м 2 до 203,5 (165,4-236,5) г/м 2 (p w = 0,02), в старшей возрастной (3-й) группе эти показатели статистически значимо не изменились. В то же время функциональный класс (ФК) во всех группах в результате замены клапана нормализовался. Заключение. Улучшение ФК при отсутствии динамики значений ФИ ЛЖ в старшей возрастной группе больных в результате ПАК, по-видимому, объясняется снижением у этой категории больных жесткости миокарда ЛЖ.

Бесплатно

Комплексная реабилитация больных хронической сердечной недостаточностью

Комплексная реабилитация больных хронической сердечной недостаточностью

Кутузова Александра Эмилиевна

Статья научная

Цель исследования: оценить эффективность комплексной реабилитации больных ХСН. Материал и методы. Из 288 больных ИБС и ХСН в возрасте 61 ± 0,44 года были выделены подгруппы: физических тренировок (ФТ, n = 120) и сравнения (n = 107); психорегулирующего воздействия (ПР, n = 25) и невмешательства (n = 36). Все больные получали стандартную терапию, не имеющие противопоказаний пациенты подгруппы ФТ 3-5 раз в неделю от 8 до 50 минут занимались дозированной ходьбой умеренной интенсивности. В подгруппе ПР дополнительно проводили 18-часовой курс релаксации. Исходно и перед выпиской из стационара у всех больных оценивали результаты теста с 6-минутной ходьбой (ТШХ), психический статус, качество жизни. Пациентов подгрупп ФТ и сравнения дополнительно обследовали через 3 и 12 месяцев. Результаты. Переносимость нагрузок больных ХСН определяется не только тяжестью течения основного заболевания, но и степенью нарушений психического статуса, который характеризуется аффективными расстройствами, склонностью к алекситимии. Предлагаемые ФТ безопасны и эффективны; помимо улучшения показателей ТШХ они способствуют уменьшению выраженности аффективных расстройств. Курсовое психорегулирующее воздействие способствует снижению реактивной тревожности и росту переносимости физической нагрузки пациентов с ХСН и аффективными расстройствами. Заключение. Участие больных ХСН в комплексной программе физической и психологической реабилитации не только повышает толерантность к нагрузкам, но и снижает уровень аффективных расстройств.

Бесплатно

Нарушения микроциркуляции у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей

Нарушения микроциркуляции у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей

Чернеховская Наталья Евгеньевна, Шишло Владимир Константинович, Чомаева Аида Асиретальевна

Статья научная

Цель исследования — определение состояния микроциркуляции у больных с хронической венозной недостаточностью (ХВН) нижних конечностей. Материал и методы. Было обследовано 240 пациентов в возрасте от 30 до 65 лет, при этом у 15 больных была ХВН 1-й степени (1-я группа), у 39 — ХВН 2-й степени (2-я группа), у 186 больных — ХВН 3-й степени (3-я группа). Изучение капилляров осуществляли у 137 пациентов с помощью капилляроскопа «М-70-А». Результаты. Капилляроскопическое исследование показало, что выраженность нарушений микроциркуляторного русла коррелирует со степенью ХВН нижних конечностей. Выявлены значительные нарушения в транскапиллярном обмене, снижение кислородно-осмотического давления, несостоятельность клапанного аппарата в системе большой подкожной вены. Нарушений проходимости и недостаточности клапанов глубоких вен не выявлено. Методом лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) установлено, что у всех больных вне зависимости от степени ХВН нижних конечностей имел место застойно-спастический тип нарушения микроциркуляции. Заключение. У больных с ХВН нижних конечностей в 100% случаев наблюдаются гемодинамические и функциональные изменения микроциркуляции.

Бесплатно

Организационные подходы к оказанию помощи пациентам с острым коронарным синдромом в Кемерово

Организационные подходы к оказанию помощи пациентам с острым коронарным синдромом в Кемерово

Барбараш Леонид Семенович, Артамонова Галина Владимировна, Мурашковский Андрей Леонидович, Херасков Виталий Юрьевич, Барбараш Ольга Леонидовна

Статья научная

Цель работы: представить обобщенный опыт использования инновационных подходов в организации помощи пациентам с острыми коронарными синдромами (ОКС) в Кузбассе. Основные положения. Представлены основные принципы организации помощи пациентам с ОКС в г. Кемерово. Кемеровская модель позволяет развивать стратегию раннего оказания специализированной медицинской помощи и приоритета первичных чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST. Развитие системного подхода к организации медицинской помощи при болезнях системы кровообращения (БСК) с 1995 г. позволило улучшить демографические показатели в г. Кемерово. Заключение. Организация медицинской помощи при ИМ должна выстраиваться с определением роли каждого участника, разработкой механизма их взаимодействия в целях снижения смертности населения как от БСК, так и в целом.

Бесплатно

Особенности действия статинов при лечении пациентов с инфарктом миокарда

Особенности действия статинов при лечении пациентов с инфарктом миокарда

Барбараш О.Л., Груздева О.В., Акбашева О.Е., Учасова Е.Г., Силонова А.А., Фдорова Т.С.

Статья научная

Цель исследования: оценка дозозависимого действия аторвастатина на параметры углеводного обмена и адипокинового статуса у пациентов в течение года после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ). Дизайн: открытое проспективное и ретроспективное рандомизированное сравнительное контролируемое исследование. Материал и методы. Обследованы 78 мужчин с ИМ, которые с 1-х суток заболевания принимали аторвастатин в дозе 20 мг/сут (39 человек) или 40 мг/сут (39 человек). Исходно, через 12 дней, 3 и 12 месяцев исследования определяли концентрации глюкозы, инсулина, С-пептида, лептина, резистина, адипонектина и грелина. В течение года после перенесенного ИМ регистирировали случаи манифестации сахарного диабета 2 типа (СД2). Результаты. У больных в острый период ИМ выявлялись инсулинорезистентность (ИР) умеренной степени, гипергликемия и гиперинсулинемия, а также увеличение концентрации лептина и резистина на фоне снижения уровней грелина и адипонектина. Коррекция ИР более эффективна при приеме аторвастатина в дозе 20 мг/сут. Повышение дозы препарата до 40 мг/сут сопровождается прогрессированием ИР и манифестацией случаев СД2. Препарат положительно влияет на адипокиновый статус и концентрацию грелина, однако при приеме в низких дозах это влияние более выраженно. Заключение. При выборе дозы аторвастатина в терапии ИМ следует учитывать степень ИР и состояние адипокинового статуса больных.

Бесплатно

Особенности лечения артериальной гипертензии у женщин

Особенности лечения артериальной гипертензии у женщин

Подзолков Валерий Иванович, Брагина Анна Евгеньевна

Статья научная

Цель обзора: обсуждение особенностей АГ у женщин и тактики ее лечения. Основные положения. У женщин имеются особенности строения и функционирования сердечно-сосудистой системы, а также сердечнососудистых заболеваний (ССЗ), которые зависят от возраста и репродуктивного статуса. Несмотря на общность основных принципов анти-гипертензивной терапии у больных АГ обоих полов, для женщин характерны, с одной стороны, более высокая распространенность побочных эффектов некоторых препаратов, с другой стороны, наличие особых показаний для таких групп лекарственных средств, как диуретики. Заключение. Понимание сути эндокринных нарушений и внимательное отношение к критическим периодам их возникновения позволяют врачам проводить эффективную профилактику развития АГ и ССЗ и подбор медикаментозной терапии в соответствии с патогенетическими особенностями АГ у женщин.

Бесплатно

Особенности лечения ишемической болезни сердца у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Особенности лечения ишемической болезни сердца у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Какорин С.В., Мкртумян А.М., Пекарская М.В.

Статья научная

Цель работы: рассмотрение вопросов тактики лечения ИБС у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2). Основные положения. После повторного острого коронарного синдрома больные СД2 должны в течение всей жизни принимать два различных антиагреганта. При применении ингибиторов АПФ и статинов необходимо стремиться к максимальным терапевтическим дозам. Больным СД2, осложненным диабетической автономной кардионейропатией, для достижения целевого уровня ЧСС требуется назначение больших доз кардиоселективных β-адреноблокаторов. Заключение. Поражение миокарда при СД2 определяется макро- и микроангиопатией коронарных артерий, нейропатией, нарушением реологических свойств крови, требующими не только компенсации углеводного обмена, но и применения максимальных терапевтических доз препаратов, влияющих на эти звенья патогенеза.

Бесплатно

Оценка состояния кальций-фосфорного обмена у реципиентов биопротезов клапанов сердца

Оценка состояния кальций-фосфорного обмена у реципиентов биопротезов клапанов сердца

Рутковская Наталья Витальевна, Хрячкова Оксана Николаевна, Кузьмина Ольга Константиновна, Одаренко Юрий Николаевич, Барбараш Ольга Леонидовна

Статья научная

Цель исследования: изучение основных показателей кальций-фосфорного обмена у реципиентов биопротезов (БП) клапанов сердца в отдаленном периоде наблюдения. Материалы и методы. Проведена ретроспективная сравнительная оценка основных показателей кальций-фосфорного гомеостаза у пациентов с кальциевой дегенерацией (первая группа, n = 22) и нормальной морфологией и функцией имплантированных БП (вторая группа, n = 48). Результаты. У пациентов с кальцификацией БП отмечено наличие умеренного гиповитаминоза D (34,0 [21,0; 49,4] пмоль/л в первой группе против 40 [27,2; 54,0] пмоль/л во второй) при нормальном содержании паратиреоидного гормона, кальцитонина и щелочной фосфатазы (ЩФ). Кроме того, в сравниваемых группах выявлены статистически значимые различия сывороточных концентраций костного изофермента ЩФ (17,1 [12,2; 21,4] Е/л в первой группе против 22,3 [15,5; 30,5] Е/л во второй), находящихся в пределах диапазона референсных значений. Заключение. Выявленные умеренные изменения кальций-фосфорного гомеостаза не позволяют судить о механизмах, лежащих в основе развития кальциевой дегенерации БП клапанов сердца, однако не исключают возможности влияния на данный процесс особенностей метаболического статуса реципиента.

Бесплатно

Показатели метаболизма и маркеры сердечно-сосудистого риска у больных с различной степенью ожирения

Показатели метаболизма и маркеры сердечно-сосудистого риска у больных с различной степенью ожирения

Богданов Альфред Равилевич, Дербенва Светлана Анатольевна, Залтова Татьяна Сергеевна, Щербакова Марина Юрьевна

Статья научная

Цель исследования — изучить выраженность изменений метаболического статуса и маркеров сердечно-сосудистого риска у больных с различной степенью ожирения. Материал и методы. Было обследовано 430 больных (174 мужчины и 256 женщин) в возрасте 20-79 лет с ИМТ ≥ 25 кг/м 2 и артериальной гипертензией. Проводили исследование состава тела методом биоимпедансометрии, энерготрат и окисления макронутриентов в состоянии основного обмена методом непрямой респираторной калориметрии, комплексную лабораторную диагностику; изучали фактическое питание больных в домашних условиях. Результаты. Анализ некоторых биохимических маркеров сердечно-сосудистого риска у больных с избыточной массой тела и ожирением показал, что увеличение массы тела сопровождается развитием гипертриглицеридемии, гипергликемии, инсулинорезистентности и гиперурикемии, а показатели обмена липопротеидов при этом остаются неизменными. Заключение. Наибольшее значение при формировании кардиальных осложнений ожирения имеет сочетанное воздействие гипертриглицеридемии и нарушений углеводного обмена, которые являются доказанными компонентами атерогенеза.

Бесплатно

Поражение сердца при лизосомной болезни накопления андерсона — фабри

Поражение сердца при лизосомной болезни накопления андерсона — фабри

Соболева Мария Константиновна

Статья научная

Цель обзора: представить современную информацию об орфанном заболевании — болезни Андерсона — Фабри (АФ). Основные положения. При болезни АФ происходит снижение активности лизосомального фермента α-галактозидазы А, вследствие чего нарушается обмен сфинголипидов, происходит их накопление в органах и тканях. Клиническая картина заболевания полиморфна, диагностика сложна и требует мультидисциплинарного подхода. Основные варианты болезни АФ — почечный, неврологический, кардиальный. Кардиальные проявления включают аритмии, гипертрофию левых отделов сердца, асимметричную гипертрофию межжелудочковой перегородки. Терапия рекомбинантным ферментом существенно улучшает качество жизни пациентов с кардиомиопатией, если она начинается до развития критической гипертрофии миокарда, фиброза последнего и подклапанных структур. Заключение. Актуальна ранняя диагностика болезни, требуется ее выявление у детей и подростков.

Бесплатно

Профилактика ишемического инсульта у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий: роль дабигатрана этексилата

Профилактика ишемического инсульта у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий: роль дабигатрана этексилата

Новикова Н.А., Кейко О.И.

Статья научная

Цель обзора: обобщение данных по применению нового перорального антикоагулянта дабигатрана этексилата у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП) с целью профилактики ишемического инсульта. Основные положения. Доказаны более высокая эффективность и большая безопасность дабигатрана этексилата в сравнении с варфарином для профилактики инсульта и системных эмболий у больных с неклапанной ФП. Заключение. По данным клинических исследований и регистров, дабигатрана этексилат в дозе 150 мг 2 раза в сутки статистически значимо эффективнее, а в дозе 110 мг 2 раза в сутки сопоставим по эффективности с варфарином для профилактики ишемическиго инсульта у больных с неклапанной ФП.

Бесплатно

Радиационные поражения сердца

Радиационные поражения сердца

Левчук Мария Николаевна, Бондаренко Борис Борисович

Статья научная

Теоретические и клинические аспекты проблемы радиочувствительности сердечно-сосудистой системы приобретают особую значимость в условиях увеличения числа больных, подвергающихся радиационному воздействию при лечении онкологических и гематологических заболеваний. Цель обзора — привлечь внимание широкого круга врачей к актуальной проблеме лучевого поражения сердца. Большое значение имеет участие кардиолога в последующем наблюдении за данной категорией больных для своевременной диагностики кардиологических изменений и контроля за традиционными факторами риска — артериальной гипертензией, гиперлипидемией и курением.

Бесплатно

Журнал